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儿童防艾滋关键在切断母婴传播

发布:2013-12-03

儿童感染艾滋现状


在地球上,平均每分钟都有一个孩子死于艾滋病。儿童艾滋病在全球范围内已不是个小问题。自1983年首例儿童艾滋病报道后,引起了全球对其的关注,近20年来,全球艾滋病感染儿童达150万。


母亲传播是儿童感染艾滋的主要原因


对儿童艾滋病传播途径的研究表明,90%以上的患儿是由母亲传播引起的,主要传播途径有二:一是宫内传播,即直接通过胎盘血液循环,羊水传播;二是宫外传播,即分娩过程中胎儿直接暴露于艾滋病毒感染的血和分泌物中,以及出生后母乳喂养而致病。


如果母亲是艾滋病感染者,那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。但是,如果母亲在怀孕期间,服用有关抗艾滋病的药品,婴儿感染艾滋病病毒的可能就会降低很多,甚至完全健康。


儿童防艾滋关键在切断母婴传播


要预防儿童艾滋病,预防关键在于母亲,预防原则为减少传染源,干扰传染途径。有研究显示,目前,全世界女性艾滋病病毒感染者大部分处于生育活跃期,如果不进行及时阻断,感染母亲将病毒传播给婴儿的几率为35%至50%。如果能在怀孕前及时发现,并在妊娠期对母婴进行抗病毒治疗、采取剖腹产、不用母乳喂养等措施,母婴传播率可降低到5%以下。


1、加强孕期检查和保健


妊娠妇女定期检查有助于减少和预防妇女孕期疾病,并对胎儿的生长发育及宫内情况有所了解。对存在潜在危险因素的孕妇要常规进行艾滋病的检查,以明确胎儿出生前是否存在艾滋病毒感染的危险。如果存在这种危险可在孕妇及亲属知情同意的前提下终止妊娠,或采取相应防治措施,以提高产前保健质量。


2、预防分娩过程感染


尽量采用剖宫产,对经阴道分娩的艾滋病孕妇,在分娩前应注意清洁阴道,胎儿娩出后应立即清洁胎儿,减少宫外传播。


3、不用母乳喂养


母亲感染艾滋的,宝宝出生后不宜母乳喂养,改为人工配方奶喂养,并分别于生后1月,4月和6月时做艾滋病毒培养或血清HIV-RNA水平测定,以确诊是否感染艾滋病毒,以便及早采取防治措施。


4、药物预防


目前用作预防母婴艾滋病毒传播的有效药物甚少。美国推荐的预防药物为ZDV,它对母婴传播的阻断作用的有效性,安全性,耐受性已得到证实,用于已有艾滋病毒感染和免疫功能尚健全的孕妇。研究表明通过ZDV预防治疗,可使母婴艾滋病毒传播率降低65-75%。

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